Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis

Által | 2022. október 8., szombat

Navigáció

  • A rheumatoid arthritis
  • Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis
  • Reumatoid arthritis tünetei és kezelése
  • A rheumatoid arthritis természetes módon is eredményesen kezelhető!
  • A rheumatoid arthritis

    Térdízület kinyújtja, hogyan kell kezelni A csontok végén található porc sima felszínű, így az ízületi felszínek könnyen elmozdulnak egymáson az ízületben, így lehetővé teszi az akadálytalan, fájdalommentes mozgást.

    A kopással azonban egyenlőtlenségek keletkeznek a porcon, így az ízületi mozgástartomány korlátozódhat. Legtöbb ízületünk jelentős terhet hordoz, megfelelő funkciója elengedhetetlen a mindennapi tevékenységeink ellátásához.

    Ez nemcsak fájdalmas, de a mozgást is hátráltatja. Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis artrózis ugyan nem gyógyítható, azonban megfelelő kezeléssel előrehaladása lassítható, a panaszok mérsékelhetőek. Az artrózis kezelésének részét képezi a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszeres terápia, súlyos esetben pedig az ízületeket műtéti beavatkozás útján protézissel helyettesítik.

    A panaszok mérsékléséhez elengedhetetlen az állapotnak megfelelő életvitel. A helyes életmód fontos eleme a rendszeres testmozgás. A testmozgás duplán előnyös: elősegíti a betegek súlyvesztését, így csökken az ízületre nehezedő terhelés, másrészt megerősíti az izmokat, ezáltal optimálisabbá válhat az ízületek mozgása.

    A fájdalom a gyógyszeres kezelésen kívül az ízületek pihentetésével, a különböző fizioterápiás kezelésekkel és egyéb módszerekkel pl. A könyök nyújtását ne eröltesse passzívan, vagy nagy fájdalom ellenére! A hajlítást mindig a test felé, ne pedig felfelé fordított tenyérrel gyakorolja! Váll A vállat nagyon fontos a fájdalmas idöszakban oldalra kitámasztva pihentetni, mert ezzel megelözhetjük az ízületi tok zsugorodása által okozott mozgáskorlátozottságot. A tornagyakorlatokat általában széken ülve végezze.

    Reumatoid arthritis tünetei és kezelése A reumatoid arthritis a legsúlyosabb reumatológiai betegség, ez okozza a legkomolyabb és a legtöbb tünetet is a betegeknek.

    Olyan autoimmun betegség, amelynél az immunrendszer teszi tönkre az ízületi porcokat, végeredményben súlyos mozgáskorlátozottságot okozva. A betegség elsősorban a kéz- és láb kisízületeit, a csuklót és a bokát, illetve a térdet károsítja. Az ujjak deformáltsága a betegség egyik legtipikusabb tünete. A reumatoid arthritis nőknél kétszer-háromszor gyakoribb, mint férfiaknál, és jellemzően 30 és 50 éves kor között alakul ki. Előfordulhat fiatalabbaknál is, de 80 éves kor felett már nagyon ritkán jelentkezik.

    A reumatoid arthritis okai A reumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely azért alakul ki, mert az immunrendszer a szervezet saját építőelemeit megtámadó gyulladásos folyamatot indít be. Ez a folyamat először az ízületi felszínt borító hártya gyulladását, felmaródását eredményezi, majd a gyulladásos sejtek és a felszabaduló anyagok károsítják a csontokat borító porcot is.

    Nem tudják, hogy a téves immunreakció miért indul be, de ismert, hogy a hajlam öröklődik. Megfigyelték azt is, hogy hajlam esetén a folyamatot jellemzően stresszhatások, vírusos, bakteriális fertőzések indíthatják be. Arról is van adat, hogy a reumatoid arthritis gyakrabban érinti az erős dohányosokat. Van olyan tanulmány is, amely kimutatta, hogy azoknál a gyerekeknél, akiknek az édesanyja dohányzott, kétszer nagyobb a reumatoid arthritis kialakulásának kockázata felnőttként.

    Az elhízás szintén növeli a rheumatoid artritis kialakulásának kockázatát. A reumatoid arthritis tünetei A betegség általában a kéz kisízületi gyulladásával kezdődik, gyakori ilyenkor a reggeli kézmerevség.

    A probléma gyakran szimmetrikusan kezdődik, idővel minden ízületet érinthet. A fiatoknál jellemzően nagyon gyorsan kezdődik ez a betegség, hirtelen jelentkezik nagy fájdalom, nagy ízületi duzzanat. Később a kezek mellett érintett lehet a térd, a csukló és a könyök, a boka, a csípő, de még a lábujjak is.

    A gerinc nem szokott érintett lenni. A reumatoid arthritis általában a kéz kisízületi gyulladásával kezdődik A reumatoid arthritis nagyon komoly fájdalmakat okoz. Bár a betegségre való hajlam öröklődhet, nem feltétlenül alakul ki mindenkinél, akik örökölték ezeket a géneket. Legtöbb ízületünk jelentős terhet hordoz, megfelelő funkciója elengedhetetlen a mindennapi tevékenységeink ellátásához.

    A mobilitásban betöltött központi szerepük miatt fontos, hogy az ízület minden alkotóeleme a csontok ízületi végei, ízületi porc, ízületi üreg, ízületi nedv, ízületi tok és belhártya, ízületi szalagok, nyálkatömlők minél tovább megőrizze élettani struktúráját, összetételét. Artritisz esetén az érintett ízület vagy ízületek fájdalma, nyomásérzékenysége és duzzanata mellett az ízület feletti bőrfelület vörössége, melegsége is gyakran megfigyelhető, végül a funkció is károsodik, az ízület mozgása beszűkül és fájdalmassá válik.

    Az öröklött génektől nem csak a rheumatoid arthritis kialakulása, hanem annak súlyossága is függhet. Egyes kutatók szerint a hormonok szintén szerepet kaphatnak az ízületi gyulladás kialakulásában. Az utóbbi kutatások azonban egyre inkább azt bizonyítják, hogy bizonyos ízületi problémák kialakulása összefügg a diabetesszel.

    Artrózis, ízületi porckopás A könyök nyújtását ne eröltesse passzívan, vagy nagy fájdalom ellenére! Monogén kötőszöveti betegségek Akut fájdalom a vállízületben nyugalomban Térd szalagfájdalomkezelés Reumás ujjdeformációk Forrás A rheumatoid arthritis pontos oka jelenleg még ismeretlen, de számos kockázati tényező eredményezheti a betegség kialakulását: Öregedés.

    A rheumatoid arthritis előfordulási gyakorisága a kor előrehaladtával nő, azonban 80 éves kor felett nőknél az előfordulási artrózisos kezelés rheumatoid arthritis csökkent. A női nem.

    Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis

    Artrózis, ízületi porckopás Cikk megjelenésének dátuma: Az artrózis, vagyis az oszteoartrózis ízületi porckopást jelent. Bár félrevezetően oszteoartritisznek is nevezik, nem szabad összetéveszteni a rheumatoid arthritis-szel, hiszen ez esetben nem az ízületek autoimmun gyulladása áll a háttérben.

    Artrózisról akkor beszélünk, amikor a csontok végén található védelmező porc, majd maga a csont is kopásnak indul. A kopás során szabaddá vált csont felszínén gyulladás alakul ki, amelynek következtében maradandóan károsodik a csont felszíne. Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis károsodott csontfelszínen olyan csontkinövések osteophyta-k keletkeznek, melyek tovább rontják az ízület működését és fájdalmat okoznak.

    Az artrózis a test bármely ízületét érintheti, leginkább azonban a kéz, a nyak, a térd, a csípő és a derék veszélyeztetett. Az artrózis kialakulásának pontos háttere még nem ismert. A genetikai tényezők mellett az állapot kialakulásában szerepet játszhat például versenyszerű sportolás és extrém terhelés, vagy akár bizonyos munkakörök hatására az ízületek túlzott terhelése is.

    Magyarországon mintegy ezer embert érint. Bár a betegség ritkán akár vissza is fejlődhet, a páciensek nagyobb hányadának állapota sajnos az idő előrehaladtával folyamatosan súlyosbodik. A reumatoid artritisz még a legegyszerűbb mindennapi tevékenységet is akadályozza.

    Mi okozza a reumatoid artritiszt? A kialakulás kockázatát növeli a kor, és az elhízás is. Az állapot gyakrabban fordul elő nők és bizonyos betegséggel pl. Zátrok Zsolt blog Magyarországon mintegy ezer embert érint. Bár a betegség ritkán akár vissza is fejlődhet, a páciensek nagyobb hányadának állapota sajnos az idő előrehaladtával folyamatosan súlyosbodik.

    A reumatoid artritisz még a legegyszerűbb mindennapi tevékenységet is akadályozza. Mi okozza a reumatoid artritiszt? A reumatoid artritisz tartósan fennálló, egyszerre ízületet érintő gyulladás. Háromszor gyakoribb a nők esetében, mint a férfiaknál.

    Örökletes és külső tényezők is közrejátszhatnak kialakulásában. Több tényező együttes megléte esetén nagyobb az esély a reumatoid artritisz létrejöttére. Ha veleszületett hajlamhoz környezeti és életmódbeli tényezők társulnak pl. Az ízületi kopás kezelése magában foglalja a helyi érzéstelenítési módokat is.

    Ez lehet fizikoterápiás kezelés, másrészt kenőcsök, tapaszok is megoldást jelenthetnek. Forrás Minden mozgó ízületet egy hártya borít. Amikor Önnél rheumatoid arthritis alakul ki, a fehérvérsejtek - amelyek feladata a nem kívánt behatolók, például a vírusok, baktériumok megtámadása és elpusztítása - kilépnek a véráramból az ízületi hártyába synoviummajd itt szerepet játszanak az ízületi membrán gyulladásában synovitis.

    Arthritisz, avagy mi is az ízületi gyulladás? Hol kaphatom artrózisos kezelést - Összeroppant térdízületeket fájdalom nélkül Ízületi kopás és kezelése - Budai FájdalomKözpont Arthritisz, avagy mi is az ízületi gyulladás? Mi a rheumatoid arthritis? Térdizom kezelés Tört térdfájdalom guggolás közben Utóbbiak segítik a porc újraképződést és a fájdalom csillapítását. Amennyiben nagy felületen fordul elő az ízületi kopás, sok esetben csak a protézis beültetése nyújt megoldást.

    Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis

    Térdízület kinyújtja, hogyan kell kezelni A csontok végén található porc sima felszínű, így az ízületi felszínek könnyen elmozdulnak egymáson az ízületben, így lehetővé teszi az akadálytalan, fájdalommentes mozgást.

    A kopással azonban egyenlőtlenségek keletkeznek a porcon, így az ízületi mozgástartomány korlátozódhat. Legtöbb ízületünk jelentős terhet hordoz, megfelelő funkciója elengedhetetlen a mindennapi tevékenységeink ellátásához. Ez nemcsak fájdalmas, de a mozgást is hátráltatja. Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis artrózis ugyan nem gyógyítható, azonban megfelelő kezeléssel előrehaladása lassítható, a panaszok mérsékelhetőek. Az artrózis kezelésének részét képezi a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszeres terápia, súlyos esetben pedig az ízületeket műtéti beavatkozás útján protézissel helyettesítik.

    A panaszok mérsékléséhez elengedhetetlen az állapotnak megfelelő életvitel. A helyes életmód fontos eleme a rendszeres testmozgás.

    A testmozgás duplán előnyös: elősegíti a betegek súlyvesztését, így csökken az ízületre nehezedő terhelés, másrészt megerősíti az izmokat, ezáltal optimálisabbá válhat az ízületek mozgása. A fájdalom a gyógyszeres kezelésen kívül az ízületek pihentetésével, a különböző fizioterápiás kezelésekkel és egyéb módszerekkel pl.

    A könyök nyújtását ne eröltesse passzívan, vagy nagy fájdalom ellenére! A hajlítást mindig a test felé, ne pedig felfelé fordított tenyérrel gyakorolja! Váll A vállat nagyon fontos a fájdalmas idöszakban oldalra kitámasztva pihentetni, mert ezzel megelözhetjük az ízületi tok zsugorodása által okozott mozgáskorlátozottságot. A tornagyakorlatokat általában széken ülve végezze. A gyógyfürdők is hatásosan enyhíthetik a betegek panaszait, azonban a betegek egy fájdalom a váll könyökízületében a hideg, míg másoknál a meleg enyhíti a panaszokat.

    Az artrózis kezelése különösen fontos, hiszen a betegség a megfelelő terápia nélkül akár tartós rokkantsághoz is vezethet. Járó- és fekvőbeteg ellátást, valamint gyógyszereket is elszámolhat egészségpénztári számlája terhére. OTP Egészségpénztár - Artritisz, ízületi gyulladás vs.

    Artrózis, ízületi porckopás Csontbetegség fájdalma a lábak ízületeiben Reumatoid artritisz, az egyik legsúlyosabb mozgásszervi betegség - Dr. Zátrok Zsolt blog Zátrok Zsolt 6 A reumatoid artritisz röviden RA vagyis a krónikus, sokízületi gyulladás a reumatológiai betegségek egyik legsúlyosabb formája, mely erős fájdalmakkal jár.

    A rheumatoid arthritis Reuma — a reumatoid artritisz leírása, javasolt kezelés Forrás Minden mozgó ízületet egy hártya borít. A betegség elsősorban a kéz- és láb kisízületeit, a csuklót és a bokát, illetve a térdet károsítja.

    Az ujjak deformáltsága a betegség egyik legtipikusabb tünete. A reumatoid arthritis nőknél kétszer-háromszor gyakoribb, mint férfiaknál, és jellemzően 30 és 50 éves kor között alakul ki. Előfordulhat fiatalabbaknál is, de 80 éves kor felett már nagyon ritkán jelentkezik. A reumatoid arthritis okai A reumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amely azért alakul ki, mert az immunrendszer a szervezet saját építőelemeit megtámadó gyulladásos folyamatot indít be.

    Ez a folyamat először az ízületi felszínt borító hártya gyulladását, felmaródását eredményezi, majd a gyulladásos sejtek és a felszabaduló anyagok károsítják a csontokat borító porcot is. Nem tudják, hogy a téves immunreakció miért indul be, de ismert, hogy a hajlam öröklődik. Megfigyelték azt is, hogy hajlam esetén a folyamatot jellemzően stresszhatások, vírusos, bakteriális fertőzések indíthatják be. Arról is van adat, hogy a reumatoid arthritis gyakrabban érinti az erős dohányosokat.

    Van olyan tanulmány is, amely kimutatta, hogy azoknál a gyerekeknél, akiknek az édesanyja dohányzott, kétszer nagyobb a reumatoid arthritis kialakulásának kockázata felnőttként. Az elhízás szintén növeli a rheumatoid artritis kialakulásának kockázatát. A reumatoid arthritis tünetei A betegség általában a kéz kisízületi gyulladásával kezdődik, gyakori ilyenkor a reggeli kézmerevség.

    A probléma gyakran szimmetrikusan kezdődik, idővel minden ízületet érinthet. A fiatoknál jellemzően nagyon gyorsan kezdődik ez a betegség, hirtelen jelentkezik nagy fájdalom, nagy ízületi duzzanat. Később a kezek mellett érintett lehet a térd, a csukló és a könyök, a boka, a csípő, de még a lábujjak is. A gerinc nem szokott érintett lenni. A reumatoid arthritis általában a kéz kisízületi gyulladásával kezdődik A reumatoid arthritis nagyon komoly fájdalmakat okoz.

    A betegség az ízületi gyulladások és porckárosodások révén komoly ízületi deformitásokat, mozgásbeszűküléseket is eredményezhet.

    A reumatoid arthritis diagnózisa A betegeket a tünetek jelentkezése után alaposan kivizsgálják, kérnek laborvizsgálatot, készítenek röntgeneket is. A betegség diagnózisát az úgynevezett reumafaktor RF értéke erősítheti, azt ugyanakkor tudni kell, hogy ennek érzékenysége nem jobb százaléknál.

    Ez a faktor jellemzően olyan immunglobulin, amely komplexet képez a keringésben vagy az ízületi folyadékban más immunglobulinokkal, és amely jelentős szerepet játszik a betegség során fellépő szövetkárosodásban.

    A reumafaktor mellett van még néhány immunológiai faktor, immunológiai kórjelző elváltozás, ami árnyalja a képet. A röntgen és a többi képalkotó eljárás kezdetben még nem mutat sok eltérést, de idővel alkalmas lesz arra, hogy követhetők legyenek a változások.

    Magához a diagnózishoz az kell, hogy a tünetek legalább három hónapja fennálljanak, mellette szóljanak a laborparaméterek, és később esetleg a röntgen is. Ki kell zárni azt is, hogy a szervezetben olyan góc legyen, amely hasonló tüneteket okozhat.

    A reumatoid arthritis kezelése A kezelést a diagnózis felállítása után minél hamarabb meg kell kezdeni, csak így előzhető meg, hogy maradandó deformitások alakuljanak ki.

    Vannak, akik jól reagálnak a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre, de akik nem, azoknál úgynevezett bázisterápiára van szükség. Az ehhez használt gyógyszerek jellemzően metotrexát hatóanyagot tartalmaznak, alkalmazásuk az egész betegség lefolyását lassítja. Néha szükség lehet szteroidos gyógyszerek alkalmazására is.

    Létezik biológiai terápia is, de ha a nem szteroid gyógyszerek és a bázisterápia elegendő, akkor azt nem vetik be.

    Reumatoid arthritis tünetei és kezelése

    Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis

    Legtöbb ízületünk jelentős terhet hordoz, megfelelő funkciója elengedhetetlen a mindennapi tevékenységeink ellátásához. A mobilitásban betöltött központi szerepük miatt fontos, hogy az ízület minden alkotóeleme a csontok ízületi végei, ízületi porc, ízületi üreg, ízületi nedv, ízületi tok és belhártya, ízületi szalagok, nyálkatömlők minél tovább megőrizze élettani struktúráját, összetételét.

    Artritisz esetén az érintett ízület vagy ízületek fájdalma, nyomásérzékenysége és duzzanata mellett az ízület feletti bőrfelület vörössége, melegsége is gyakran megfigyelhető, végül a funkció is károsodik, az ízület mozgása beszűkül és fájdalmassá válik. Az öröklött génektől nem csak a rheumatoid arthritis kialakulása, hanem annak súlyossága is függhet.

    Egyes kutatók szerint a hormonok szintén szerepet kaphatnak az ízületi gyulladás kialakulásában. Az utóbbi kutatások azonban egyre inkább azt bizonyítják, hogy bizonyos ízületi problémák kialakulása összefügg a diabetesszel. Artrózis, ízületi porckopás A könyök nyújtását ne eröltesse passzívan, vagy nagy fájdalom ellenére!

    Monogén kötőszöveti betegségek Akut fájdalom a vállízületben nyugalomban Térd szalagfájdalomkezelés Reumás ujjdeformációk Forrás A rheumatoid arthritis pontos oka jelenleg még ismeretlen, de számos kockázati tényező eredményezheti a betegség kialakulását: Öregedés. A rheumatoid arthritis előfordulási gyakorisága a kor előrehaladtával nő, azonban 80 éves kor felett nőknél az előfordulási artrózisos kezelés rheumatoid arthritis csökkent.

    A női nem. Nőknél két-háromszor gyakrabban fordul elő a betegség. Fertőzésnek, különösen bakteriális, vagy virális fertőzésnek, amik öröklött hajlam esetén beindíthatják a rheumatoid arthritis kialakulását.

    A rheumatoid arthritisre hajlamosító gének öröklése. Cigarettázás hosszú időn keresztül. Étrendi ajánlások rheumatoid arthritis esetén Az autoimmun kórképek közé tartozó, az egész szervezetet érintő betegség, mely krónikus ízületi gyulladást okoz, de hosszú távon a csontrendszer ásványianyag-tartalmának csökkenéséhez vezet.

    Gyakran társul hozzá sicca szindróma, amely a nyálkahártyák és a szem szárazságát jelenti. A genetikai tényezők mellett az állapot kialakulásában szerepet játszhat például versenyszerű sportolás és extrém terhelés, vagy akár bizonyos munkakörök hatására az ízületek túlzott terhelése is. Magyarországon mintegy ezer embert érint. Bár a betegség ritkán akár vissza is fejlődhet, a páciensek nagyobb hányadának állapota sajnos az idő előrehaladtával folyamatosan súlyosbodik.

    A reumatoid artritisz még a legegyszerűbb mindennapi tevékenységet is akadályozza. Mi okozza a reumatoid artritiszt? A kialakulás kockázatát növeli a kor, és az elhízás is. Az állapot gyakrabban fordul elő nők és bizonyos betegséggel pl. Az állapot főként a következő tünetekkel jár: mozgás hatására ízületi fájdalmak jelentkezhetnek, az ízületek érzékennyé válnak, az ízületek elvesztik rugalmasságukat, az ízület körül kis csontkinövések keletkezhetnek.

    A panaszok erősödhetnek például időjárás változás hatására. Az artrózissal járó tünetek az idő múlásával folyamatosan romlanak, hiszen a porc egyre jobban kopik. Ízületi bántalmak és kombinációs terápia tanyaforum. Térdízület kinyújtja, hogyan kell kezelni A csontok végén található porc sima felszínű, így az ízületi felszínek könnyen elmozdulnak egymáson az ízületben, így lehetővé teszi az akadálytalan, fájdalommentes mozgást.

    A kopással azonban egyenlőtlenségek keletkeznek a porcon, így az ízületi mozgástartomány korlátozódhat. Legtöbb ízületünk jelentős terhet hordoz, megfelelő funkciója elengedhetetlen a mindennapi tevékenységeink ellátásához.

    Ez nemcsak fájdalmas, de a mozgást is hátráltatja. Artrózisos kezelés rheumatoid arthritis artrózis ugyan nem gyógyítható, azonban megfelelő kezeléssel előrehaladása lassítható, a panaszok mérsékelhetőek. Az artrózis kezelésének részét képezi a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszeres terápia, súlyos esetben pedig az ízületeket műtéti beavatkozás útján protézissel helyettesítik. A panaszok mérsékléséhez elengedhetetlen az állapotnak megfelelő életvitel.

    A helyes életmód fontos eleme a rendszeres testmozgás. A testmozgás duplán előnyös: elősegíti a betegek súlyvesztését, így csökken az ízületre nehezedő terhelés, másrészt megerősíti az izmokat, ezáltal optimálisabbá válhat az ízületek mozgása. A fájdalom a gyógyszeres kezelésen kívül az ízületek pihentetésével, a különböző fizioterápiás kezelésekkel és egyéb módszerekkel pl.

    A rheumatoid arthritis természetes módon is eredményesen kezelhető!

    Az artrózis kezelésének részét képezi a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszeres terápia, súlyos esetben pedig az ízületeket műtéti beavatkozás útján protézissel helyettesítik. Legtöbb ízületünk jelentős terhet hordoz, megfelelő funkciója elengedhetetlen a mindennapi tevékenységeink ellátásához. Lásd még. Reuma progresszív poliartritisz, reumatoid artritisz Szintén fontos a II-es típusú kollagénrostok átmérőjének csökkenése. Zátrok Zsolt blog Zátrok Zsolt 6 A reumatoid artritisz röviden RA vagyis a krónikus, sokízületi gyulladás a reumatológiai betegségek egyik legsúlyosabb formája, mely erős fájdalmakkal jár. A rheumatoid arthritis természetes módon is eredményesen kezelhető!

    A szenvedő beteg azonban bátran támaszkodhat a korszerű orvostechnika adta lehetőségekre. Artrózis, ízületi porckopás Cikk megjelenésének dátuma: Az artrózis, vagyis az oszteoartrózis ízületi porckopást jelent. Az artrózis a test bármely ízületét érintheti, leginkább azonban a kéz, a nyak, a térd, a csípő és a derék veszélyeztetett. A reumatoid artritisz még a legegyszerűbb mindennapi tevékenységet is akadályozza. A tumornekrózis faktor egy fehérje, ami a rheumatoid arthritis kialakulásában a gyulladás egyik létrehozója. A gyulladás alatt az ízületi tokot borító belső hártya vérbővé válik, az ízületek megduzzadnak, kiporosodnak és fájdalmassá válnak.

    Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *