Csontritkulás új gyógyszerek
Navigáció
Otthoni gyógymódok csontritkulásra (oszteoporózisra)
A hormonkezelés 5—10 évig tarthat, de oszteológiai nézőpontból a posztmenopauzális csontritkulás elsődleges prevenciójában nem tekinthető első csontritkulás új gyógyszerek kezelésnek. Csontritkulás új gyógyszerek intravénás ibandronát jobban tolerálható, ezért jobb beteg-együttműködéssel is lehet számolni. Ennek meghatározásában nincs egyetértés az oszteológia képviselői között. Az alendronát a férfiak csontritkulásának kezelésében is bevált, és csökkenti a csigolyatörés relatív kockázatát szteroid indukálta csontritkulás esetén. A csontfelszínen hosszan nyomon követhetők, az alendronát és a zoledronát kifejezetten hosszú hatástartamú készítmények.
Az év gyógyszere - egy hír nyomában új szer a csontritkulás ellen - EgészségKalauz Csontritkulás új gyógyszerek A csontritkulás gyógyszeres kezelése Nyomtatás A terápiában számos készítmény áll rendelkezésre a bizonyítékokon alapuló orvoslás eredményeinek megfelelően — az egyéni kockázati jellemzőktől függő gyógyszerválasztásról és az újabb kutatásokról ad aktuális helyzetképet ez a cikk. A csontritkulás oszteoporózis a vázrendszer generalizált betegsége, ismérve a csonttömeg fogyása és a csontszövet mikroszerkezeti károsodása, ami fokozott törékenységhez vezet.
A Németországban 7,8 millió 50 év feletti beteget BoneEVA vizsgálat érintő probléma népbetegségnek számít, gyakorisága mindkét nemben növekszik. A csontritkulás prevalenciája a szomszédos német ajkú országokban is emelkedik a korösszetétel változásával, szaporodnak az oszteoporózishoz köthető törések, a kor előrehaladásával a törések gyakorisága is emelkedik.
Kik számítanak veszélyeztetettnek? Másodlagos prevenció a kielégítő kalcium- és D-vitamin-ellátás napi — mg kalcium, napi — NE D-vitamin. A gyógyszeres terápia szükségessége a törési kockázatból, illetve a már elszenvedett csontritkulásos törésekből következik. A WHO-kritériumok alapján oszteoporózisról akkor beszélünk, ha a T-pontszám nem haladja meg a —2,5-et, és a csontok ásványianyag-tartalma a törés független kockázati tényezője, de egyedül ezekből a kritériumokból az egyéni törési kockázat és a kezelés javallata nem vezethető le.
Ennek meghatározásában nincs egyetértés az oszteológia képviselői között. Míg Franciaországban, Nagy-Britanniában és Svájcban életkortól függő abszolút töréskockázatot, azaz korral változó intervenciós küszöböt vesznek figyelembe a törésküszöb meghatározásában, 4,17 addig az USA-ban és Németországban fix, kortól független intervenciós küszöböt állítottak fel lásd a német oszteológiai szervezetek es irányelveit.
Ma nemcsak a beteg csontritkulás új gyógyszerek és kockázati tényezőire alapozott gyógyszeres terápia indikációjának meghatározása lehet egyénre szabott, hanem a különböző hatóanyagcsoportok fejlesztésének köszönhetően a gyógyszerek kiválasztása is. Hormonterápia A hormonkezelés a posztmenopauza korai időszakában első tíz évében csontritkulásban szenvedő betegeknél jön szóba, átfogó felvilágosítást követően, leginkább akkor, ha a beteg változókori tünetekre panaszkodik.
Az emlőkarcinóma, a stroke és a mélyvénás trombózis aggodalmat keltő hormonterápia alatti incidenciája miatt a csontritkulás komoly csontritkulás új gyógyszerek kitett nőket részletes tanácsadásban kell részesíteni, kezelésüket személyre szólóan kell elbírálni. A hormonkezelés 5—10 évig tarthat, de oszteológiai nézőpontból a posztmenopauzális csontritkulás elsődleges prevenciójában nem tekinthető első csontritkulás új gyógyszerek kezelésnek. Bár egy metaanalízisben megállapítható volt a 60 év alatti nők teljes mortalitásának csökkenése, a 60 évesnél idősebbek korcsoportjában ilyen összefüggést nem tudtak bizonyítani.
Egyéb ellenjavallat hiányában a terápia haszna 60 éves kor alatt csontritkulás új gyógyszerek a kockázatot. Jogszabályfigyelő Agonista hatással vannak csontritkulás új gyógyszerek csontanyagcserére, antagonistaként hatnak a méhre és az emlőre. Az elsőként megismert SERM, a tamoxifen receptorpozitív emlőkarcinómában alkalmazható adjuváns kezelés formájában, és csökkenti a daganat kiújulásának kockázatát.
Védő hatással van a posztmenopauzában lévő nők csontanyagcseréjére, csontsűrűségére és lipidmetabolizmusára. A napi 60 mg raloxifen legalább 4 évig adva alkalmas a posztmenopauzális csontritkulás megelőzésére és kezelésére. Gátolja az oszteoklasztok aktivitását, növeli a csont ásványianyag-sűrűségét és csökkenti a törési kockázatot. OTSZ Online - A csontritkulás gyógyszeres kezelése Csökkenti az emlőrák veszélyét is, az endometriumra azonban nem fejt ki számottevő hatást.
Mellékhatásokra is számítani kell: tromboembóliás eseményekre, némileg gyakoribb hőhullámokra, akárcsak hormonterápia mellett, 20 de a raloxifen a posztmenopauzális csontritkulás hatásos gyógyszerének számít. További harmadik generációs SERM készítmények vannak klinikai vizsgálati fázisban: a lasofoxifen, a bazedoxifen és az arzoxifen a változókori oszteoporózis terápiájában részlegesen elfogadott gyógyszer, de jelenleg még nem állnak rendelkezésre.
Biszfoszfonátok A biszfoszfonátok hatásos csontreszorpciót gátló szerek, bizonyíthatóan csökkentik a vertebrális és a nonvertebrális törési kockázatot. Az első generációs etidronátot elégtelen hatása, illetve kifejezett mellékhatásai miatt csak ritkán alkalmazzák. Második generációs biszfoszfonát a pamidronát. Csontritkulás: van megoldás, csak drága Nem törzskönyvezték a csontritkulás megelőzésére és kezelésére, bár a FOSIT tanulmány eredményei alapján 3 hónapos intravénás alkalmazása a csont ásványianyag-sűrűségét kifejezetten növeli törésen már átesett és még át nem esett betegek esetében egyaránt.
Ezenkívül gyorsan csökkenti a csontritkulásos csigolyatörések okozta fájdalmat. Engedélyezték viszont csontritkulás új gyógyszerek 10 mg-os vagy heti 70 mg-os adagban az alendronátot, bázisterápiával kombinálva, mely a FLEX vizsgálat 6 eredményei alapján 5 évnél is tovább bizonyult hatásosnak, ezért nagy töréskockázat esetén ajánlott gyógyszernek minősült.
Az alendronát a férfiak csontritkulásának kezelésében is bevált, és csökkenti a csigolyatörés relatív kockázatát szteroid indukálta csontritkulás esetén. A posztmenopauzális csontritkulás kezelésében engedélyezett harmadik generációs biszfoszfonátok a rizedronát, az ibandronát és a zoledronsav. Használatukat bázisterápiával kombinálva ajánlják. További alkalmazási terület ebben a csoportban is a férfiak csontritkulásának kezelése, valamint a szteroid indukálta oszteoporózis megelőzése és terápiája.
Napi 5 mg, illetve heti 35 mg per os rizedronát csökkenti a vertebrális és a nonvertebrális törési kockázatot már 6 havi kezelés után. E klasszikus módszerek alkalmazásával már azt is terápiás eredménynek kell tartani, ha nem romlik tovább a beteg állapota.
A háziorvos nem, hanem csak reumatológus, endokrinológus vagy nőgyógyász szakorvos utalhatja a beteget csontsűrűség-vizsgálatra.
Számos gyógyszer csak megfelelően rossz diagnózis esetén írható fel emelt támogatással. Újabb forduló a kezelés hatékonyságának ellenőrzése. A betegek jelentős része egy éven belül abbahagyja a gyógyszerek szedését. Létezik már olyan modern gyógyszer, amely nem a csontbontást akadályozza, hanem hatékonyan segíti a csontépítést, amelynek egyhavi adagja akkor is 10 ezer forintba kerül a betegnek, ha 90 százalékban támogatja az egészségbiztosító.
Kezelési módszerek
Mielőtt tehát biszfoszfonátot kezdene szedni, érdemes minden fogászati problémáját megoldani. A raloxifen utánozza az ösztrogén jótékony hatásait a menopauzán átesett nőknél, azonban az ösztrogéntől eltérően nem növeli a méh- és az emlőrák kockázatát. A raloxifen gyakori mellékhatása a hőhullámok megjelenése, továbbá ezt a gyógyszert nem szabad szedni, ha kórtörténetében fokozott véralvadékonyságra utaló rendellenességek pl.
A raloxifent jelenleg csak nők csontritkulásának kezelésére engedélyezték, férfiak számára nem adható. Hirdetés Élet az oszteoporózissal Az alábbi tanácsok segítségével csökkenthetők az oszteoporózis által okozott panaszok. Vigyázzon tartására! A megfelelő tartás fejét magasra tartja, állát behúzza, a vállakat hátrahúzza, a hát felső része egyenes, az alsó gerincszakasz hajlított kevésbé terheli meg a gerincet.
Amikor vezet, vagy ül, helyezzen egy feltekert törölközőt a derék mögé! Ne hajoljon előre olvasás illetve kézimunkázás közben! Amikor emel valamit, hajlítsa a térdeit, ne pedig a csípőjét, és a hát egyenesen tartása mellett emeljen! Előzze meg az eséseket! Hordjon lapos sarkú cipőt, és nézzen szét házában, hogy ne legyenek kígyózó elektromos vezetéket, csúszós szőnyegek és egyéb felületek, amelyek eséshez vezethetnek.
Legyenek a szobák megfelelően megvilágítva, helyezzen el kapaszkodókat a zuhanynál és a kádnál. Kezelje a fájdalmat! Beszélje meg orvosával, hogyan tudja legmegfelelőbben kezelni a fájdalmát! A kezeletlen krónikus fájdalom korlátozza mozgékonyságát és ez idővel további betegségekhez vezet. Ez a pajzsmirigyhormon csökkenti a csontbontást és ezáltal lassítja a csontvesztést. Megelőzheti a csigolyaösszeroppanást és valamelyes fájdalomcsillapító hatása is van csonttörés esetén.
Általában orrspray formájában adják, így alkalmazása az orrnyálkahártya irritációjával jár. Hozzáférhető injekciós formában is. Közülük en átlagosan 6,9 évig szedtek bisfoszfonát készítményt. Egy szingapúri jelentés 13 kis trauma utáni csonttörésről számol be, a nők közül kilencen bisfoszfonátot szedtek.
Az orvosok hangsúlyozzák, hogy ritka jelenségről van szó egy olyan gyógyszercsoport esetében, amelynek célja éppen a törések megelőzése, és amely a súlyos csontritkulásban szenvedő nők 95 százaléka számára életmentőnek bizonyult. A csontok állandó változásban vannak, a régi csont mikroszkopikus méretű részecskéi leépülnek, és új csont épül fel. A nők 30 éves kora után a leépülés üteme nagyobb, mint az új csont kialakulása, és a menopauza után a csontok egészen elvékonyodhatnak, törékenyekké válhatnak.
Ezt a folyamatot lassítják le az említett készítmények. Egyes kutatók szerint azonban a normális kopás és igénybevétel során kialakult mikroszkopikus repedések nem tudnak regenerálódni, ha a gyógyszer elnyomja a csont újraépítési folyamatát.
A gyógyszer placebo-kontrollált vizsgálatainál nem merült fel ez a probléma. A vizsgálatok azonban csupán éven át tartottak, bár a gyógyszert szedőket ennél hosszabb ideig is követték.
Újabb kezelési módszerek
A későbbi szakaszokban egyéb tünetek is felléphetnek, mint a hátfájás, a magasságvesztés, a görnyedt testtartás és a korlátozott mozgásképesség. Amennyiben csontritkulással diagnosztizálták, vagy nagy ennek a kockázata, szigorú étrendet és egészséges életmódot érdemes követnie, hogy ezáltal elhárítsa, vagy legalább lelassítsa a folyamatot.
Emellett pár otthoni gyógymódot is kipróbálhat, amely segít csontjai egészségének és erejének megőrzésében. Aszalt szilva Az aszalt szilva napi fogyasztása jót tesz a csontoknak és kevésbé törékennyé teszi őket, amint azt egy ben a Florida Állami Egyetem kutatói által a Brit Táplálkozási Folyóiratban közölt tanulmány kimutatta.
Az aszalt szilva polifenolokban és antioxidánsban gazdag, amelyek jót tesznek a csontoknak. Emellett található benne bór és a réz két, a csontképzés szempontjából rendkívül fontos ásványi anyag. Bármilyen korosztály számára ajánlott napi egy-két aszalt szilva fogyasztása. Ezt az adagot fokozatosan felemelheti napi re, hogy ezáltal is megelőzze a csontritkulást. Alma Az almában található különleges antioxidáns kombináció polifenolok és flavonoidok az almát rendkívül fontossá teszik a csontritkulás kezelésében.
Francia kutatók kimutatták, hogy a phloridzin nevű flavonoid megelőzi a csontritkulás kialakulását a posztmenopauza korban lévő nőknél, a gyulladásjelölők serkentésével és a csontsűrűség növelésével.
Az alma emellett bórban is gazdag, ez az ásványi anyag segíti a szervezetet a kalcium megőrzésében. A kalcium a csontok és izmok építő anyaga. Ahhoz, hogy az alma csonttal kapcsolatos jótékony hatásait észlelje, héjastul fogyassza azt. Válasszon organikus bio almát ha lehet, kerülje a rovarirtóval és mesterséges viasszal kezelt almákat.
Kókuszolaj Egy új kutatás azt sugallja, hogy az étrend szűz kókuszolajjal való kiegészítése visszafordíthatja az ösztrogénhiány hatásait, ezek közt a csont sűrűségének csökkenését is. A kókuszolaj antioxidáns tartalma segít megőrizni a csontszerkezetet és megelőzi a hormonális okokra visszavezethető csontvesztést. Ezen felül a kókuszolaj serkenti a kalcium és a magnézium felszívódását is, ez két kulcsfontosságú ásványi anyag a csontok fejlődésében és megtartásában.
Ha ezt rendszeresen megismétli, pozitív változásokat észlelhet. Mandulatej A mandulaolaj rengeteg kalciumot tartalmaz. Flavonoidokban is gazdag, amely csökkenti a szervezetben található szabad gyökök számát.
Ezen felül magnéziumban, mangánban és káliumban is gazdag, ezek elengedhetetlenek az erős csontozat kialakításában és megtartásában. A legújabbak nagy előnye, hogy alkalmazásuk módja növeli a beteg együttműködési készségét is. A kezelőorvos a vizsgálatok eredményei alapján állapítja meg, kiknek van szüksége gyógyszeres kezelésre, kiknél áll fenn a csontritkulás következtében a csonttörés fokozott veszélye.
Általában a - személyre szabottan megválasztott - gyógyszeres kezelésre azoknak van szükségük, akiknél a csonttömeg-mérés alacsony értéket mutat, a laboratóriumi vizsgálatok szerint fokozott csontbontás jelentkezik, akiknek kicsi a testsúlyuk, és azoknak, akiknek volt már korábban oszteoporózisos törésük, illetve akik hosszas kortikoszteroid kezelésben részesültek. Fontos ásványi anyagok a csontritkulás szempontjából a fluorid, a magnézium, a réz, a mangán, a stroncium is, de ezeket ritkábban szokták pótlásra javasolni.
A vitaminok közül a csontanyagcserében szerepet játszik a B6-, a C-, a K-vitamin és a folsav is, szükség esetén ezek pótlásáról is gondoskodnak a kezelés során. A beteg csontjait és izmait karbantartó mozgás, gyógytorna, fizioterápia is nagyon fontos. Ma már egyre több gyógyszer is rendelkezésre áll a csontritkulás hatékony kezeléséhez.
Ezek között vannak a változókori hormonpótlásra szolgáló, a csontbontást gátló és a csontépítést fokozó gyógyszerek. A magzatvíz és a csontok öregedése Hazánkban mintegy ezer nő és ezer férfi szenved a csontritkulás enyhébb vagy súlyosabb formájában.
Maga a csontritkulás ugyanis sem kezdődő, sem előrehaladott formájában nem fáj — szögezi le dr. A fájdalmat a szövődményként kialakuló csonttörés, például a csigolya-összeroppanás okozza. A legfélelmetesebb a combnyaktörés, amely után minden negyedik-ötödik beteg fél éven belül meghal — nem feltétlenül a törés, hanem az ágyhoz kötöttség, a felfekvéses sebek elfertőződése miatt.
Hormonok, kérdőjelekkel
A hormonkezelésen túl napjainkban számos gyógyszer is rendelkezésre áll. Míg Franciaországban, Nagy-Britanniában és Svájcban életkortól függő abszolút töréskockázatot, azaz korral változó intervenciós küszöböt vesznek figyelembe a törésküszöb meghatározásában, 4,17 addig az USA-ban és Németországban fix, kortól független intervenciós küszöböt állítottak fel lásd a német oszteológiai szervezetek es irányelveit. Tetszett a cikkünk? Ilyen módon lehetséges a sejtszintű kommunikáció az oszteoklasztok és az oszteoblasztok között, ami megtartott csontújdonképződés mellett gátolja a csontreszorpciót. A csontritkulás kialakulásának okai és gyógymódjai - Nature Med ;— 2.
csontritkulas gyogytorna
A legtöbb embernek, de különösen a 65 év fölöttieknek szüksége van D-vitamin pótlásra, mivel elég nehéz hozzájutni a megfelelő mennyiséghez a táplálékokból vagy napozással, ha fényvédő krémet használ. Egyes kutatók szerint azonban a normális kopás és igénybevétel során kialakult mikroszkopikus repedések nem tudnak regenerálódni, ha a gyógyszer elnyomja a csont újraépítési folyamatát. További alkalmazási terület ebben a csoportban is a férfiak csontritkulásának kezelése, valamint a szteroid indukálta oszteoporózis megelőzése és terápiája. Ez a szintetikus hormon, amit általában az emlőrák kezelésére alkalmaznak, bizonyos magas kockázatú nők kezelésére alkalmazható. Növeli a kockázatot a dohányzás, a fogproblémák például tályogokaz ínybetegség és a rosszul illeszkedő fogpótlás is. Microarchitectural deterioration of cortical and trabecular bone. A katepszin K-t a papainszerű fehérjebontó enzimek ciszteinproteázok családjába sorolják.